استبدال مفصل الركبة في لندن: دليل المريض الخليجي

في استبدال الركبة يزيل الجرّاح الغضروف والعظم التالفين من نهايتي عظمتي الفخذ والساق ويضع مكوّنات من المعدن والبلاستيك الطبي تؤدي دور المفصل. تُجرى العملية بالتخدير العام أو بالتخدير النصفي (الشوكي) مع تسكين، ويختار فريق التخدير الأنسب لحالتكم.

لا تناسب الجراحة كل من يشكو ألمًا في الركبة. يجرّب الأطباء أولًا الأدوية المسكّنة وخفض الوزن والعلاج الطبيعي والحقن في بعض الحالات، ولا يُنظر في الاستبدال إلا حين يؤثر الألم في النوم والعمل والمشي رغم هذه الخطوات.

• استبدال كلي: تُستبدل أسطح المفصل كلها.

• استبدال جزئي: يُستبدل الجزء المصاب فقط عندما يكون التلف محصورًا.

• الركبة المتأثرة بإصابة قديمة أو تشوه قد تحتاج تخطيطًا خاصًا قبل الجراحة.

يفيد الاستشاري في لندن أن يطّلع قبل الموعد على أشعة الركبة السينية بوضعية الوقوف، ورنين مغناطيسي إن وُجد، وملخص العلاج السابق من أدوية وحقن وعلاج طبيعي، وقائمة الأمراض المزمنة والأدوية الدائمة، وخصوصًا مميعات الدم والسكري.

ترسل الصور عادةً على قرص مضغوط أو عبر رابط آمن من المستشفى الذي أجراها، والتقارير المكتوبة بالعربية يُفضَّل أن ترفق بترجمة إلى الإنجليزية. ويمكن أن يُجرى الرأي الثاني عن بُعد أولًا، فيتبين هل الاستبدال مناسب فعلًا أم أن بديلًا أخف يكفي قبل تحمّل عناء السفر.

يبدأ المسار باستشارة مع جرّاح العظام، ثم تقييم قبل الجراحة يشمل فحص القلب والدم والعدوى المحتملة وتقييم التخدير. وتحدد بعض المستشفيات ممرضة تنسيق تتابع الجدول، ويشرح فريق العلاج الطبيعي التمارين التي ستبدأونها بعد العملية بوقت قصير.

يُطلب في العادة عرض سعر مفصل يبيّن أتعاب الجرّاح والتخدير والمفصل الصناعي والإقامة والعلاج الطبيعي والفحوص، مع بيان ما لا يشمله السعر مثل مضاعفات غير متوقعة تستلزم إقامة أطول. اسألوا كتابةً عن سياسة المستشفى في هذه الحالات.

من الناحية النظامية، تسمح تأشيرة الزائر القياسية (Standard Visitor) بتلقي علاج طبي خاص في المملكة المتحدة، وتطلب الجهات الرسمية عادةً خطابًا من طبيب أو استشاري مسجّل يبيّن الحالة والتكلفة التقديرية ومدة العلاج المتوقعة، مع ما يثبت القدرة على تغطية النفقات ونية المغادرة بعد انتهاء العلاج. ويحتاج حاملو جنسيات دول الخليج الذين يُعفَون من التأشيرة في الزيارات القصيرة إلى تصريح السفر الإلكتروني (ETA) قبل السفر. تحققوا من وضعكم الشخصي عبر موقع gov.uk لأن القواعد قابلة للتغيير.

خططوا للإقامة بحيث تشمل التقييم قبل الجراحة، وأيام المستشفى، ثم فترة التأهيل المبكر وزيارة المتابعة التي يطمئن فيها الجرّاح على الجرح وحركة المفصل قبل السماح بالسفر. تجنبوا حجز رحلة العودة بتاريخ ثابت لا يمكن تغييره.

يحتاج المريض بعد الجراحة إلى من يساعده في التنقل والاستحمام وإعداد الطعام خلال الأيام الأولى، لذلك يُنصح بمرافق واحد على الأقل مع ترتيب سكن مناسب الحركة قريب من المستشفى وخالٍ من السلالم الكثيرة.

تتيح معظم المستشفيات الكبيرة مترجمين فوريين بالعربية عند الطلب، فاسألوا مسبقًا عن توافرهم أثناء الاستشارة وشرح الموافقة المستنيرة. أما الدفع فيتم عادةً بالتحويل أو البطاقة قبل الإجراء أو عنده، وقد تطلب جهات التأمين أو الجهات الحكومية الراعية خطابًا طبيًا وعرض سعر قبل الموافقة.

اطلبوا قبل المغادرة ملخص خروج مكتوبًا يذكر نوع المفصل الصناعي والمقاس والشركة المصنّعة وتاريخ العملية والأدوية، ونسخة من برنامج التمارين وتعليمات الجرح. يحتاج أخصائي العلاج الطبيعي في بلدكم هذه المعلومات ليواصل البرنامج دون انقطاع.

ويُستحسن الاتفاق على من تتصلون به عند ظهور أعراض مقلقة، مثل احمرار الجرح أو الحرارة أو تورم الساق أو ألمها، فهي علامات تستدعي تقييمًا عاجلًا ولا تُؤجَّل حتى موعد المتابعة.