التشخيص النسيجي
الخزعة الطبية في لندن.
كلمة "خزعة" قد تحمل قلقًا كبيرًا، كما أن الانتظار للحصول على تشخيص واضح ليس أمرًا سهلًا. الخزعة هي أخذ عينة نسيج صغيرة من الجسم وفحصها تحت المجهر للوصول إلى تشخيص قاطع، وهي الخطوة الأهم قبل اتخاذ أي قرار علاجي. تشمل الخيارات المتاحة الخزعة الموجّهة بالتصوير والخزعة بالمنظار والخزعة السائلة، وتُقرأ تقارير الباثولوجيا من قِبل استشاري متخصص.
ما هي الخزعة
خطوة تشخيصية دقيقة، لا تُترك للتخمين.
الخزعة (Biopsy) هي أخذ عينة صغيرة من نسيج الجسم لفحصها تحت المجهر من قِبل استشاري باثولوجيا. تُعد الخزعة المعيار الذهبي gold standard في تشخيص السرطان وتصنيف نوعه، كما تُستخدم في تشخيص أمراض الكبد والكلى والأمراض الالتهابية المزمنة. في السنوات الأخيرة تطوّرت تقنيات الخزعة كثيرًا، فأصبحت أقل ألمًا وأكثر أمانًا بفضل التوجيه بالتصوير، كما ظهرت الخزعة السائلة التي تعتمد على تحليل الدم فقط، مما فتح آفاقًا جديدة لمتابعة المرضى بلطف.
أنواع الخزعات
ثمانية أنواع من الخزعات المتاحة في لندن.
-
الخزعة بالإبرة الرفيعة (FNA)
إبرة رفيعة جدًا لسحب خلايا أو سائل من كتلة سطحية مثل الغدة الدرقية أو الغدد اللمفاوية، غير مؤلمة نسبيًا ونتيجتها سريعة.
-
الخزعة الأساسية بالإبرة (Core Needle)
إبرة أعرض تأخذ أسطوانة صغيرة من النسيج للحصول على معلومات أدق حول تركيبة الورم، وهي الأكثر استخدامًا في تشخيص سرطان الثدي والبروستاتا.
-
الخزعات الموجّهة بالتصوير
خزعة دقيقة تحت توجيه الألتراساوند أو الأشعة المقطعية CT أو الرنين المغناطيسي MRI للوصول إلى أعضاء داخلية كالكبد والرئة والكلى والبنكرياس بأمان.
-
الخزعة الجراحية (Incisional / Excisional)
إزالة جزء من الكتلة أو استئصالها كاملة في غرفة العمليات، تُستخدم عندما تكون الخزعة بالإبرة غير كافية أو عندما يكون الاستئصال علاجيًا في الوقت نفسه.
-
الخزعة بالمنظار
أخذ عينات أثناء منظار القولون colonoscopy، منظار المعدة gastroscopy، أو منظار القصبات bronchoscopy لتشخيص أورام الجهاز الهضمي والرئتين دون الحاجة إلى جراحة.
-
خزعات الجلد Punch وShave
إجراء بسيط في العيادة تحت تخدير موضعي لتشخيص الشامات المشبوهة، سرطان الجلد، والأمراض الجلدية المزمنة.
-
خزعة نخاع العظم
أخذ عينة من نخاع العظم من الحرقفة الخلفية posterior iliac crest تحت تخدير موضعي، أساسية لتشخيص سرطانات الدم والأنيميا غير المفسّرة.
-
الخزعة السائلة (Liquid Biopsy)
تحليل عينة دم للكشف عن الحمض النووي للورم ctDNA، خيار حديث لمتابعة استجابة العلاج ورصد عودة المرض دون الحاجة إلى إجراء باضع.
دواعي الاستخدام
متى يوصي الطبيب بإجراء خزعة؟
تُطلب الخزعة في عدة حالات: تأكيد تشخيص السرطان بعد اكتشاف كتلة مشبوهة في التصوير، تصنيف نوع الورم ودرجته grading لتحديد العلاج الأمثل، فحص الجينات المستهدَفة targeted mutations لاختيار العلاج الموجّه أو العلاج المناعي، تشخيص أمراض الكبد المزمنة وتحديد درجة التليّف، تشخيص أمراض الكلى غير المفسّرة، متابعة رفض العضو المزروع بعد عمليات الزراعة، بالإضافة إلى تشخيص الأمراض الالتهابية المزمنة كأمراض الأمعاء الالتهابية والذئبة والتهاب الأوعية.
كيف يجري الإجراء
إجراء آمن ومريح في معظم الحالات.
تُجرى معظم أنواع الخزعات تحت تخدير موضعي فقط كإجراء يوم واحد day case، دون الحاجة إلى تنويم في المستشفى. يستغرق الإجراء كاملًا عادة بين ساعة وثلاث ساعات تشمل التحضير، الإجراء، وفترة مراقبة قصيرة. تُرسل العينة إلى مختبر الباثولوجيا وتُقرأ من قِبل استشاري متخصص، وتصدر نتائج histopathology الأولية خلال 5 إلى 10 أيام. أما التحاليل الجزيئية المتقدمة molecular tests فقد تستغرق من 2 إلى 4 أسابيع إضافية للحصول على صورة كاملة عن طبيعة المرض.
الأسعار الشاملة في لندن (2026)
أسعار صريحة، شاملة الإجراء والتقرير.
الأسعار التقديرية أدناه تشمل الإجراء، التخدير الموضعي، توجيه التصوير عند الحاجة، تحليل العينة من قِبل استشاري باثولوجيا، وإصدار التقرير الرسمي. تختلف الأسعار حسب المركز، مكان الخزعة، والحاجة إلى تحليل جزيئي إضافي لاختيار العلاج الموجّه.
| نوع الخزعة | السعر الشامل |
|---|---|
| خزعة موجّهة بالتصوير Core Biopsy | £900 إلى £1,800 |
| خزعة جراحية Excisional Biopsy | £1,500 إلى £3,000 |
| خزعة شاملة مع التحليل الجزيئي Molecular Profiling | £2,500 إلى £5,500 |
| الخزعة السائلة Liquid Biopsy | £700 إلى £1,400 |
قد يهمكم أيضًا